下列不是肺癌的转移和扩散途径的是（）
A、直接扩散
B、淋巴转移
C、血行转移
D、种植转移
【正确答案】：D
【题目解析】：肺癌的扩散和转移，有下列主要途径：（1）直接扩散：肺癌形成后，癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长，可以造成支气管腔阻塞。同时可直接扩散侵入邻近肺组织，并可穿越叶间裂侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。另外，肺癌侵犯胸膜，造成胸膜转移及播散也较常见，甚至还可以侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。（2）淋巴转移：是常见的转移途径。小细胞癌在较早阶段即可经淋巴转移，鱗癌和腺癌也常经淋巴转移扩散。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门、气管隆突下、或纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以发生在对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵犯胸壁或膈肌后，可向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移。（3）血行转移：是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。
