简述妊娠合并心脏病产褥期的护理措施
【正确答案】：产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症，容易诱发心力衰竭，应积极预防：
1.产后3日内，尤其是产后24小时内是发生心力衰竭的危险时期。应严密监测生命体征及心功能的变化，正确识别早期心力衰竭症状。
2.休息 产后保证充分休息，在心功能状态允许的情况下，鼓励产妇早期下床，适度活动，以减少血栓的形成。
3.饮食指导 指导产如进食清淡饮食，少量多餐，防止便秘，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
4.心理护理 为产妇及家属及时提供相关信息，告知新生儿情况，增加产妇的安全感和白信心，减轻紧张、焦虑情绪。详细评估产妇的身心状况及家庭支持系统，并与其共同制订产后康复计划，采取渐进的方式恢复其自理能力。如果心功能良好，可鼓励产如适度参与照顾婴儿，以增加亲子互动。
5.预防感染 产后保持外阴部清洁、干燥，遵医嘱预防性使用抗生素1周或更长时间。
6.指导新生儿喂养 心脏病妊娠风险等级低且心功能I级的产妇可以母乳喂养，但应避免劳累；对于疾病严重的心脏病产妇，即使心功能I级，也建议人工喂养，指导其及时问奶，教会家属人工喂养的方法。华法林可以分泌至乳汁中，长期服用者建议人工喂养。
7.出院指导 不宜再妊娠者应做绝育手术，如心功能良好可在产后1周手术 有心力衰竭者，待心力衰竭控制后再行绝育手术。未做绝育术者，建议采取适宜的避孕措施严格避孕。指导产妇定期心内科复诊，积极治疗原发性心脏病。P119
