简述前置胎盘对母儿的影响
【正确答案】:(1)对母体的影响
植人性胎盘:子宫下段蜕膜不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜,侵入子宫肌层,形成植入性胎盘,使胎盘剥离不全而发生产后出血。
产后出血:剖宫产时,子宫切口无法避开附着于子宫前壁的胎盘,导致出血量明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,一旦剥离,开放的血窦不易关闭,常引起产后出血,量多且不易控制。
产褥感染:细菌经阴道上行侵入靠近宫颈外口的胎盘剥离面,同时多数产妇因反复出血而发生贫血,机体免疫力下降,容易引起产褥感染。
(2)对胎儿的影响:反复出血或一次失血量过多,可导致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡。早产率和新生儿死亡率增高。P110