简述高危妊娠患者的处理原则
【正确答案】:(1)病因处理:对于遗传性疾病应早期发现,及时处理,认真贯彻预防为主的原则;对于妊娠并发症(如妊娠期高血压疾病等)、妊娠合并症(如心脏病、肾病等)及其他高危妊娠的病因,应根据各自的特点进行相应的治疗。
(2)产科处理:
①评估并及时处理胎儿缺氧状况,鼓励左侧卧位以改善肾循环及子宫胎盘的供血;
②预防早产,指导孕妇避免剧烈运动、精神过度紧张等,预防胎膜早破;
③选择适当的时间终止妊娠,对需要终止妊娠而胎儿成熟度较差者,可于终止妊娠前用地寒米松注射液6mg,每12小时一次,共用4次,以促进胎儿肺成熟,促进肺表面活性物质的形成和释放,防止发生新生儿呼吸窘迫综合征;
④产时严密观察胎心变化,及时吸氧,如有明显胎儿窘迫的症状、体征时应及早结束分娩,并做好新生儿的抢救准备,高危儿应加强产时和产后的监护。P88