男,40岁,贫血已2年,有肝炎史;体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝脾肋下未及;检验:红细胞20×1012/L血红蛋白50g/L白细

男,40岁,贫血已2年,有肝炎史;体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝脾肋下未及;检验:红细胞20×1012/L血红蛋白50g/L白细胞15×109/L,骨髓检查细胞增生活跃,红系和粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,表抗阳性,Ham试验阴性。最可能诊断为
A、PNH
B、再生障碍性贫血慢性型
C、脾亢
D、急性白血病
E、ITP
【正确答案】:B
【题目解析】:再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确,再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年,其发病高峰期有2个,即15~25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。