患者,男性,38岁。3周来乏力、纳差,近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT800U/L,总胆红素248μmol/L。查体:精神差,巩

患者,男性,38岁。3周来乏力、纳差,近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT800U/L,总胆红素248μmol/L。查体:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝脾肋下未及,下肢皮肤可见散在淤点;HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+),AFP(-),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为( )。

A.急性乙型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.慢性乙型肝炎急性发作

正确答案是A