男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩

男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92次/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是（　）。

A.超声心电图

B.心电图

C.肺通气/灌注扫描

D.肺功能

E.CT肺动脉造影

正确答案是A