患者,男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/min,

患者,男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/min,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是( )。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml,静脉滴注

C.腹膜透析

D.血液透析

E.利尿、扩血管治疗

正确答案是D