患儿女，5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑的诊断为

患儿女，5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑的诊断为（　）。

A.二尖瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.急性心包炎

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

正确答案是D