患者，女，22岁。未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的

患者，女，22岁。未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是（　）。

A.情绪因素

B.认知因素

C.文化因素

D.身体因素

E.隐秘因素

正确答案是E