关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是（　）。

关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是（　）。

A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高

B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低

C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加

D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短

E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降

正确答案是D