男性、60 岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约 500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是:
A.胃溃疡并出血
B.胆道出血
C.十二 指肠溃疡并出血
D.急性胃粘膜病变
E.胃癌并出血
正确答案是D