一男性 45 岁，上腹部疼痛 5 年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近1月节律性疼痛消失，呈顽固性疼痛，伴体重下降，下列

一男性 45 岁，上腹部疼痛 5 年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近1月节律性疼痛消失，呈顽固性疼痛，伴体重下降，下列哪项诊断可能性最大：

A.幽门管溃疡

B.球后溃疡

C.复合性溃疡

D.穿透性溃疡

E.胃溃疡癌变

正确答案是E