男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且肝浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶 50

男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且肝浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶 500 单位（快速法，正常是 1000 单位），最可能的诊断为：

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎.胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胃扭转

正确答案是D