外科：祁先生，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是？
A.疼痛；
B.皮肤完整性受损；
C.清理呼吸形态；
D.低效型呼吸形态；
E.有感染的危险。
正确答案是D
外科：祁先生，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是？
A.疼痛；
B.皮肤完整性受损；
C.清理呼吸形态；
D.低效型呼吸形态；
E.有感染的危险。
正确答案是D