可引起颈静脉怒张的疾病是（）。
A、房间隔缺损
B、甲状腺功能亢进
C、肥厚型心肌病
D、右心室心力衰竭
E、门脉高压症
【正确答案】：D
【题目解析】：本题旨在考查引起颈静脉怒张的因素。引起颈静脉怒张的原因有：①右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。②心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力急骤上升，或心包增厚、僵硬、纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。③上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。④上腔静脉综合征。以上原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。故本题选D。
