女性,50岁。地震后左腰及下肢被倒塌物压住6h后救出,伤后10h送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/min,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑()。
A、感染性休克
B、肾挫伤
C、左下肢挫伤
D、左下肢血栓形成
E、挤压综合征
【正确答案】:E
【题目解析】:本题旨在考查挤压综合征的诊断。挤压综合征是由于外伤后,血细胞和组织蛋白破坏分解后产生的有毒代谢产物被吸收入血,堵塞肾小管引起急性肾小管坏死,从而导致急性肾衰竭。主要症状体征有:①受压局部疼痛、肢体肿胀,皮肤有淤血、压痕,受压皮肤周围有水疱形成,受压肢体脉搏减弱等。②全身症状有脉频数、四肢厥冷、血压下降、少尿或无尿,甚至发生休克。本题患者地震后被压伤,症状体征符合挤压综合征,故答案选E。
女性,50岁。地震后左腰及下肢被倒塌物压住6h后救出,伤后10h送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/min,血
- 2024-09-16 15:10:25
- 医学综合(专升本)(z0007)