肝脏查体方法不正确的是()。
A、单手触诊并配合
B、双手触诊并配合呼吸
C、钩指检查法适用于儿童
D、浮沉触诊法适用于肥胖者
E、触诊时可配合叩诊检查
【正确答案】:D
【题目解析】:本题旨在考查肝脏触诊的相关知识。肝脏触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做腹氏呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧,用单手或双手触诊。单手触诊法:较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指向上迎触下移的肝缘。如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止,需在右锁骨中线上及前正中线上,分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。双手触诊法:检查者右手位置同单手法,而用左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁下移,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度,这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指,可提高触诊的效果。钩指触诊法:适用于儿童和腹壁薄软者,触诊时,检查者右手第2~5指弯成钩状,嘱被检查者做深呼吸动作,检查者随吸气而更进一步屈曲指关节,这样指腹容易触到下移的肝下缘。浮沉触诊法,又称为冲击触诊法,适用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人,因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。故本题选D。
肝脏查体方法不正确的是()。
- 2024-09-16 15:12:25
- 医学综合(专升本)(z0007)