男性,48岁,胰十二指肠切除术后行肠内营养3天后,出现腹泻,与腹泻无关的是()。

男性,48岁,胰十二指肠切除术后行肠内营养3天后,出现腹泻,与腹泻无关的是()。
A、肠内营养剂被污染
B、肠内营养剂渗透压过高
C、肠内营养剂按20mL/h输入
D、患者不耐受营养剂
E、肠内营养液温度太低
【正确答案】:C
【题目解析】:本题旨在考查肠内营养后腹泻的原因。腹泻是肠内营养最常见的并发症,它可直接影响肠内营养的效果和应用,是困扰肠内营养的主要问题。肠内营养患者腹泻的原因主要有:①当患者存在低蛋白血症(血清白蛋白小于25mg/L)时,可引起吸收不良性腹泻。②肠道的大多数感染均会引起患者腹泻。③2型糖尿病患者肠道的病理生理变化之一是十二指肠肠壁的显著增厚、管腔变窄,从而导致营养物、水、电解质的吸收不良。此外,胰腺功能不足也可出现腹泻。④头孢类抗生素、氨苄青霉素、阿莫西林、克林霉素等抗生素类药物能降低结肠内消化纤维和短链脂肪酸所必需的细菌数量,从而引起腹泻。此外,p2受体阻滞剂、咖啡因、H2受体拮抗剂、化疗药物、抗心律失常药物等也可直接引起患者腹泻。⑤肠内营养物配方不当,包括温度、渗透压、脂肪含量、输注速度和部位等不当时,也可引起患者腹泻。本题选项A、B、D、E均是引起腹泻的原因,选项C肠内营养按20mL/h输注,不会引起腹泻,故本题答案选C。