女,35岁。高热,寒战伴尿急、尿频2天。右侧肾区叩击痛阳性。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野/HP,红细胞10/HP,该患者

女,35岁。高热,寒战伴尿急、尿频2天。右侧肾区叩击痛阳性。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野/HP,红细胞10/HP,该患者最可能的诊断是()。
A、急性肾小球肾炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、尿路结石
E、肾病综合
【正确答案】:C
【题目解析】:急性肾盂肾炎的临床表现:
①全身症状。发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌菌血症。
②泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。部分患者泌尿系统症状不典型或缺如。
③腰痛。程度不一,多为钝痛或酸痛。体检时可发现肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。